Yaiza Moreno, psicooncóloga: “Es la persona la que decide si se comunica a los familiares el diagnóstico, no al revés”

“El titular del derecho a la información es del paciente. Los familiares serán informados en la medida en que el paciente lo permita. La ley dice que es la persona la que decide si se comunica a los familiares el diagnóstico, no al revés. Y lo veo mucho en Canarias. Mucha gente se muere sin saber lo que tienen, aunque suelen sospechar al final”.

Yaiza Moreno, psicooncóloga en la Asociación Ámate, intervino ayer en el Ateneo Clínico del mes de junio para hablar de la comunicación con los pacientes oncológicos, y advirtió de que es habitual  que sean los familiares los que gestionen la información durante el proceso de la enfermedad de una persona que sufre un cáncer, de tal forma que pueden llegar a decidir sobre qué se le puede decir o no, en un intento de ocultar la verdad. “Muchas veces, por querer proteger al paciente, no se les informa”.

Insistió en que el paciente tienen derecho a saber y a no saber. Y que, según la legislación vigente, “la información clínica verdadera será comunicada al paciente”. “Muchas veces me llega la familia para que no diga determinadas cosas, sobre todo cuando son pacientes que están en paliativos”.  Y dijo que los familiares no siempre constituyen fuentes adecuadas de información.

En otro momento del Ateneo Clínico abordó la relación entre los sanitarios, pacientes y familiares, y aspectos como la confianza,  o que está demostrado que “el diálogo es el mejor instrumento terapéutico”.

Por otra parte, señaló que muchos pacientes son reacios a solicitar la ayuda de un profesional en salud mental. De hecho, precisó, las voluntarias de la Asociación no se presentan como psicólogas, porque suele haber un rechazo, porque se sigue vinculando psicología con patología. No obstante, apostilló que “empezamos con una psicóloga y ahora somos cuatro, lo que significa que se está dando uso al servicio y que hace falta”.

Yaiza Moreno explicó a los psicólogos y psicólogas presentes cómo desarrollar  la entrevista con los pacientes oncológicos, la escucha activa, la importancia de observar, lo que favorece, y lo que no, la comunicación. “Vienen al psicólogo para tener un espacio, y si quieren llorar es donde pueden. Cuidado con calmar“, alertó.

También advirtió de que hay que ser muy cuidadosos con el lenguaje, y cuestionó el uso que se está haciendo habitual, especialmente en medios de comunicación, de palabras como lucha frente al cáncer, o personas luchadoras, fuertes, valientes…, porque es muy injusto para los pacientes. Hay pacientes que con el mismo tratamiento se curan, y otros no.

Y explicó el denominado “pacto de silencio”, acuerdo más o menos tácito para no informar al paciente de lo que tiene, o no facilitarle la información que requiere en cada momento.

Etapas

La intervención de Yaiza Moreno, muy amena y perfectamente estructurada, comenzó con una descripción de la intervención psicológica en las distintas fases de la enfermedad oncológica: l diagnóstico, tratamiento y supervivencia.

Dijo que, puesto que en Ámate ven a una mayoría de mujeres que son también madres, el problema que suelen tener es el de delegar, dejarse cuidar, porque siguen con el rol de la mujer.

En la fase del diagnóstico, explicó cuáles son las reacciones emocionales y los temores principales, “muy habitualmente la culpa y el por qué a mí”.

En la fase de tratamiento, se refirió a los cambios importantes en la vida del paciente, derivados de la interrupción de la vida profesional y familiar, las constantes visitas al hospital, el malestar por los tratamientos, alteración de las relaciones familiares y de amistad, y también problemas sexuales.

Y citó que los sentimientos principales son la ira y la hostilidad. Aunque suele haber detrás una profunda tristeza ante la situación de enfermedad (impotencia, tratamientos altamente agresivos).

La psicooncóloga aclaró que en la etapa de supervivencia, se cree que la persona debe ya sentirse feliz. Pero la sensación de amenaza permanece un buen tiempo, también el temor a que reaparezca,y los pacientes  describen gran presión del entorno. Por otra parte, el cansancio y otros efectos suelen tardar en remitir.

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